Evidenční číslo (žadatel nevyplňuje)
|
|
Kód elektronické žádosti (vyplňuje se automaticky)
|
|
Název programu |
MÍSTNÍ AGENDA 21 A ZDRAVÍ 2030 V KRAJI VYSOČINA 2025
|
Název projektu |
|
Identifikační údaje žadatele |
IČO: |
|
|
Přesný název: |
|
Právní forma: |
|
Ulice, čp: |
|
Obec: |
|
PSČ: |
|
Sídlo pošty: |
|
Název banky: |
|
Číslo účtu: |
|
|
Statutární zástupce žadatele V případě, kdy pro právní úkon podání žádosti je nutné více osob, uvedou se všechny tyto osoby
|
|
Statutární zástupce žadatele V případě, kdy pro právní úkon podání žádosti je nutné více osob, uvedou se všechny tyto osoby
|
|
Statutární zástupce žadatele V případě, kdy pro právní úkon podání žádosti je nutné více osob, uvedou se všechny tyto osoby
|
|
Žádost zpracoval (kontaktní osoba projektu) |
|
Indentifikační údaje zřizovatele (vyplní jen žadatel, pokud je příspěvkovou organizací zřizovanou obcí) |
Přesný název: |
|
IČO: |
|
Název banky: |
|
Číslo účtu: |
|
|
1. Lokalizace projektu Uveďte v jaké obci bude projekt realizován (název obce včetně okresu); v případě, že bude realizace projektu probíhat na území více obcí, tak je vypište nebo v případě dopadu na větší území uveďte vyšší administrativní jednotku (např. obvod ORP, okres, celý kraj)
|
|
2. Odůvodnění projektu a jeho cíle Popište co vás k podání žádosti vede; jaká je výchozí situace, jaký problém chcete vyřešit; co tím chcete dosáhnout, jaké jsou cíle projektu - co chcete zlepšit, zkvalitnit...
|
|
3. Popis projektu Popište co konkrétně bude obsahem projektu; co chcete pořizovat, budovat, vylepšovat, organizovat atp.; v jakém množství a rozsahu - uveďte základní parametry projektu (kolik, čeho)
|
|
4. Cílové skupiny projektu Popište komu realizace projektu pomůže; jaký to bude mít pro ně konkrétní přínos, jak to zlepší jejich podmínky atp.
|
|
5. Předpokládaný časový harmonogram realizace projektu - začátek/ukončení projektu Popište zahájení a ukončení základních realizačních fází projektu (např. výběr dodavatele, přípravné práce, vlastní realizace apod.); v případě organizace kulturní/sportovní akce uveďte přesný termín jejího konání; pokud nejsou známy přesná data, tak uveďte kalendářní měsíc
|
|
6. Organizační a odborné zabezpečení projektu Popište vaše zkušenosti s realizací podobných akcí; jaké máte zkušenosti s realizací projektů (podávání žádostí); kdo bude projekt realizovat (přímo žadatel nebo prostřednictvím odborné firmy); jaké organizační kroky budete muset podniknout, aby projekt byl zrealizován; jaké povolení musíte vyřídit pro zdárný průběh projektu
|
|
7. Rozpočet projektu U žadatelů, kteří mohou uplatnit odpočet DPH na vstupu, se náklady uvádějí bez DPH. Ostatní žadatelé uvádějí náklady včetně DPH.
částky uvádějte v celých Kč
|
|